Home Asuransi Operasi Caesar Dengan BPJS Kesehatan : Berapa Biaya Yang Ditanggung?

Operasi Caesar Dengan BPJS Kesehatan : Berapa Biaya Yang Ditanggung?

118
0

Bagi anda yang saat ini sedang dalam masa kehamilan, anda tentu membutuhkan banyak informasi tentang proses persalinan menggunakan kartu BPJS Kesehatan. Termasuk informasi mengenai operasi caesar dengan BPJS Kesehatan.

operasi caesar dengan bpjs kesehatan

Apakah operasi caesar dengan BPJS Kesehatan gratis?



Jawabannya IYA, Gratis. Namun harus melalui prosedur yang sudah ditentukan oleh BPJS Kesehatan. Jika tidak melalui prosedur, maka kartu BPJS Kesehatan anda akan sia-sia saja karena tidak bisa digunakan untuk klaim.

Operasi Caesar Dengan BPJS Kesehatan

Seperti yang sudah saya jelaskan di atas bahwa operasi caesar ditanggung biayanya oleh BPJS Kesehatan, asalkan sesuai dengan prosedurnya. Lalu apa saja prosedur yang harus dipenuhi?

Baca Juga : Begini Cara Cek Tagihan BPJS Kesehatan Secara Online

Prosedur Operasi Caesar Dengan BPJS Kesehatan

operasi caesar dengan bpjs kesehatan

Ingat!! Prosedur ini harus anda penuhi agar biaya persalinan caesar anda ditanggung oleh BPJS Kesehatan.

1. Anda Adalah Peserta BPJS Kesehatan Aktif

Jika anda belum terdaftar menjadi peserta BPJS Kesehatan, silahkan daftar terlebih dahulu dengan mengikuti caranya seperti ini : Panduan Cara Daftar BPJS Kesehatan Online

Peserta aktif yang dimaksud adalah tidak pernah menunggak iuran bulanannya.

2. Periksakan Kehamilan Menggunakan Kartu BPJS Kesehatan

Selalu gunakan kartu BPJS Kesehatan anda ketika melakukan pemeriksaan kehamilan di Faskes 1 ( Fasilitas Kesehatan Tingkat 1 ). Ini dimaksudkan agar riwayat kehamilan anda tersimpan pada database BPJS Kesehatan.

Riwayat kehamilan tersebut yang akan dijadikan pertimbangan untuk dilakukan persalinan normal atau persalinan caesar. Nanti dokter yang menangani anda yang akan menentukan proses persalinan seperti apa yang akan ditempuh.

3. Operasi Caesar Jika Kehamilan Beresiko atau Bermasalah

Operasi caesar yang akan ditanggung biayanya oleh BPJS Kesehatan adalah bagi yang mengalami masalah dalam kehamilannya.

Contoh : Darah tinggi, bayi sungsang, pinggul kecil dan masalah lainnya yang tidak memungkinkan untuk persalinan normal.

Dokter yang biasa memeriksa kehamilan anda yang akan memberikan rujukan ke Rumah Sakit yang bekerjasama dengan BPJS untuk penanganan operasi caesar.

Jadi tahapannya dimulai dari faskes 1 kemudian dirujuk ke RS mitra BPJS Kesehatan. Jika operasi caesar dilakukan bukan dari rujukan faskes 1, artinya karena kemauan anda sendiri maka klaim ke BPJS Kesehatan tidak bisa diterima.

Baca Juga : Manfaat BPJS Kesehatan Bagi Ibu Hamil

4. Persiapkan Dokumen Yang Dibutuhkan

Jika rujukan dari faskes 1 diberikan ke RS mitra BPJS Kesehatan, selanjutnya persiapkan dokumen-dokumen yang dibutuhkan sebagai syarat administrasi seperti :

  • Kartu Keluarga ( KK ) asli dan fotocopy
  • Kartu Tanda Penduduk ( KTP ) asli dan fotocopy
  • Kartu BPJS Kesehatan Ibu hamil asli dan fotocopy

5. Pelaksanaan Operasi Caesar

Setelah semua prosedur dipenuhi mulai dari pemeriksaan kehamilan di faskes 1. Kemudian dokter memberikan rujukan ke RS mitra BPJS untuk dilakukan persalinan secara caesar dikarenakan kehamilan beresiko atau bermasalah.

Selanjutnya pelaksanaan proses operasi caesar di Rumah Sakit rujukan yang bermitra dengan BPJS.

Biaya Yang Ditanggung BPJS Kesehatan

operasi caesar dengan bpjs kesehatan

Penjaminannya sesuai tarif paket Indonesian-Case Based Groups (INA CBG’s) yang telah diatur oleh Pemerintah dalam Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) No. 59 Tahun 2014.

Isi aturan tersebut adalah: pembiayaan berdasarkan paket per diagnosis penyakit yang telah mencakup seluruh biaya akomodasi, jasa medis, konsultasi, tindakan, obat, Bahan Medis Habis Pakai (BMHP), dan juga termasuk sewa ruangan ICU atau OK (ruang operasi), tidak boleh dibebankan kepada peserta BPJS Kesehatan.

Operasi caesar yang sesuai dengan prosedur BPJS Kesehatan, biayanya akan ditanggung oleh BPJS Kesehatan dengan rincian sebagai berikut :

1. Operasi Caesar Ringan

  • BPJS Kesehatan Kelas 1, Maksimal Rp 7.333.000
  • BPJS Kesehatan Kelas 2, Maksimal Rp 6.285.500
  • BPJS Kesehatan Kelas 3, Maksimal Rp 5.257.900

2. Operasi Caesar Sedang

  • BPJS Kesehatan Kelas 1, Maksimal Rp 8.092.000
  • BPJS Kesehatan Kelas 2, Maksimal Rp 6.936.000
  • BPJS Kesehatan Kelas 3, Maksimal Rp 5.780.000

3. Operasi Caesar Berat

  • BPJS Kesehatan Kelas 1, Maksimal Rp 11.081.400
  • BPJS Kesehatan Kelas 2, Maksimal Rp 9.498.300
  • BPJS Kesehatan Kelas 3, Maksimal Rp 7.915.300

Kartu BPJS Kesehatan Sangat Dibutuhkan

Jika dilihat dari manfaatnya, BPJS Kesehatan sangat dibutuhkan bagi siapapun sebagai penjamin kesehatan. Seperti yang kita ketahui, sekarang ini biaya rumah sakit semakin mahal.

Baca Juga : Iuran BPJS Kesehatan Dan Sistem Pembayarannya

Dengan adanya kartu BPJS Kesehatan, meringankan beban keuangan anda ketika anda sakit.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here